Muscle thickness and functional performance of patients with Parkinsons disease / Espessura muscular e desempenho funcional em pacientes com doença de Parkinson

Abstract The aims of this study were: a) to check if there is difference between muscle thickness measured by ultrasonography at three different sites, elbow flexors and knee extensors of patients with Parkinson's disease (PD); b) to check if there is correlation between muscle thickness and functional performance in patients with PD. Muscle thickness was assessed by ultrasonography at three anatomical sites in elbow flexors (proximal - EF1, medial, EF2, and distal - EF3) and knee extensors (proximal - EK1, medial - EK2, and distal - EK3), as well as functional performance assessment (chair stand and arm curl) of 31 patients with PD. The results suggest that EF3 muscle thickness was significantly (p> 0.05) lower than EF2 and EF1. Muscle thickness of knee extensors was statistically different in the anatomical points of rectus muscles and vastus medialis muscles (EK1>EK2>EK3). There was no correlation between muscle thickness and functional performance of lower (r= 0.17; p= 0.35) and upper limbs (r= -0.17; p= 0.34) of PD patients. The results indicate that the anatomical point has significant influence on the muscle thickness of elbow flexors and knee extensors of patients with PD. Thus, the careful determination of the evaluation of muscle thickness sites is a key variable when the goal is to quantify muscle thickness in patients with PD.

Resumo Os objetivos do presente estudo foram: a) testar se existe diferença entre os valores de espessura muscular mensurados por ultrassonografia em três diferentes pontos, nos músculos flexores de cotovelo e extensores do joelho em pacientes com doença de Parkinson (DP); b) Testar se existe correlação entre a espessura muscular e desempenho funcional em pacientes com DP. A medida de espessura muscular foi avaliada por ultrassonografia em três pontos anatômicos nos flexores de cotovelo (proximal - FC1, médio, FC2, e distal - FC3) e extensores de joelho (proximal - EJ1, medial - EJ2, e distal - EJ3), além da avaliação do desempenho funcional (teste de sentar e levantar, e flexão de cotovelo) de 31 pacientes (64.6 ± 10.6 anos de idade) com DP. Os resultados sugerem que a espessura muscular do ponto FC3 foi significativamente (p>0.05) menor que os valores do ponto FC2 e FC1. A espessura muscular dos extensores do joelho foi estatisticamente diferente nos pontos anatômicos dos músculos reto da coxa e vasto intermédio (EJ1>EJ2>EJ3). Não houve correlação entre a espessura muscular e o desempenho funcional dos membros inferiores (r= 0.17; p= 0.35) e superiores (r= -0.17; p= 0.34) de pacientes com DP. Os resultados do nosso estudo indicam que o ponto anatômico de mensuração exerce influência significativa na espessura muscular dos flexores do cotovelo e extensores do joelho de pacientes com DP. Desta forma, a determinação criteriosa dos locais de avaliação da espessura muscular é uma variável fundamental, quando o objetivo é quantificar a espessura muscular em pacientes com DP.

Swimming and cycling do not cause positive effects on bone mineral density: a systematic review / Natação e ciclismo não causam efeitos positivos na densidade mineral óssea: uma revisão sistemática

ABSTRACT Osteoporosis is considered a common metabolic bone disease and its prevalence is increasing worldwide. In this context, physical activity has been used as a non-pharmacological tool for prevention and auxiliary treatment of this disease. The aim of this systematic review was to evaluate the effects of cycling and swimming practice on bone mineral density (BMD). This research was conducted in accordance with the recommendations outlined by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. The studies were consulted in the period from 2004 to 2014, through major electronic databases: PubMed®, SciELO® and LILACS®. Ten studies evaluated the effects of cycling on BMD, and the results showed that nine studies have linked the practice of professional cycling with low levels of BMD. Another 18 studies have reported that swimming has no positive effects on bone mass. We conclude that cycling and swimming do not cause positive effects on BMD; thus, these are not the most suitable exercises for prevention and treatment of osteoporosis.

RESUMO A osteoporose é considerada uma doença osteometabólica comum e sua prevalência está aumentando mundialmente. Nesse contexto, a atividade física tem sido usada como ferramenta não farmacológica para prevenir e auxiliar no tratamento dessa doença. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar os efeitos da prática do ciclismo e da natação na densidade mineral óssea (DMO). Esta pesquisa foi feita de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Os estudos foram consultados entre 2004 e 2014, por meio de importantes bases de dados eletrônicas: PubMed®, SciELO® e Lilacs®. Dez pesquisas avaliaram os efeitos do ciclismo sobre a DMO, os resultados demonstraram que nove estudos associaram a prática do ciclismo profissional com baixos níveis de DMO. Outros 18 estudos relataram que a natação não tem efeitos positivos sobre a massa óssea. Conclui-se que o ciclismo e a natação não causam efeitos positivos na DMO. Assim, não são os exercícios mais indicados para a prevenção e o tratamento da osteoporose.

EFEITOS DO EXERCÍCIO RESISTIDO DE ALTA INTENSIDADE EM RATOS QUE RECEBERAM DEXAMETASONA / EFFECTS OF HIGH INTENSITY RESISTANCE TRAINING IN RATS RECEIVING DEXAMETHASONE / EFECTOS DEL ENTRENAMIENTO RESISTIDO DE ALTA INTENSIDAD EN RATAS QUE RECIBIERON DEXAMETASONA

RESUMO Introdução: A dexametasona administrada cronicamente promove alterações deletérias no metabolismo dos carboidratos. Objetivo: Avaliar os efeitos do exercício resistido de alta intensidade sobre a sensibilidade à insulina, tolerância à glicose e força muscular de ratos submetidos ao uso crônico de dexametasona. Métodos: Foram utilizados 40 ratos machos divididos randomicamente em quatro grupos: 1) Controle Sedentário (CS); 2) Controle Treinado (CT); 3) Dexametasona Sedentário (DS) e 4) Dexametasona Treinado (DT). O exercício resistido foi realizado em aparelho de agachamento composto por três séries, 10 repetições, com intensidade de 75% de 1 RM durante quatro semanas. Concomitantemente, os grupos DS e DT recebiam diariamente dexametasona intraperitoneal (0,2 g/kg) e os grupos CS e CT recebiam somente solução salina (0,9%). Ao final do protocolo foram realizados testes de tolerância à glicose, sensibilidade à insulina e teste de força máxima. Resultados: Nos grupos treinados (CT e DT) houve aumento da força muscular de 14,78% e 36,87% respectivamente, sem ganho significativo nos grupos sedentários. No teste de tolerância à glicose, os grupos treinados (CT e DT) apresentaram amplitudes atenuadas da glicose plasmática quando comparados aos grupos sedentários (CS e DS). No teste de sensibilidade à insulina, o grupo DT apresentou menor área sob a curva em relação ao grupo DS. Conclusão: O exercício resistido de alta intensidade melhora a sensibilidade à insulina, tolerância à glicose e a força muscular em ratos que receberam a dexametasona.

ABSTRACT Introduction: Prolonged administration of dexamethasone promotes deleterious changes in the metabolism of carbohydrates. Objective: To evaluate the effects of high intensity resistance training on insulin sensibility, glucose tolerance, and muscle strength in rats submitted to chronic use of dexamethasone. Methods: Forty males rats were randomly divided into four groups: 1) Control Sedentary (CS); 2) Control Trained (CT); 3) Dexamethasone Sedentary (DS) and 4) Dexamethasone Trained (DT). Resistance training was conducted in squat apparatus composed of three series, 10 repetitions, with an intensity of 75% of 1 RM for four weeks. Concurrently, the DS and DT groups received daily intraperitoneal dexamethasone (0.2 g/kg) and the CS and CT groups received only saline (0.9%). At the end of the protocol, glucose tolerance, insulin sensibility and maximum force tests were conducted. Results: In the trained groups (CT e DT) was found an increased muscle strength of 14.78% and 36.87%, respectively, with no significant gain in sedentary groups. In the glucose tolerance test, the trained groups (CT e DT) showed attenuated ranges of plasma glucose when compared to sedentary groups (CS and DS). In insulin sensibility test, the DT group showed lower area under the curve in relation to the DS group. Conclusion: The high intensity resistance exercise improved insulin sensibility, glucose tolerance and increased muscle strength in rats submitted to chronic use of dexamethasone.

RESUMEN Introducción: A largo plazo, la dexametasona promueve cambios nocivos sobre el metabolismo de los hidratos de carbono. Objetivo: Evaluar los efectos del entrenamiento de resistencia de alta intensidad en la sensibilidad a la insulina, tolerancia a la glucosa y la fuerza muscular en ratas sometidas a la utilización crónica de dexametasona. Métodos: Se dividieron aleatoriamente 40 ratas macho en cuatro grupos: 1) Control Sedentario (CS); 2) Control Entrenado (CE) 3); Dexametasona Sedentario (DS); 4) Dexametasona Entrenado (DE). El entrenamiento de resistencia se llevó a cabo en un aparato de agachamiento compuesto por tres series, 10 repeticiones, con intensidad del 75% de 1 RM durante cuatro semanas. Al mismo tiempo, los grupos de DS y DE recibieron dexametasona intraperitoneal diaria (0,2 g/kg) y los grupos CS y CE recibieron sólo solución salina (0,9%). Al final del protocolo se llevaron a cabo las pruebas de tolerancia a la glucosa, sensibilidad a la insulina y de fuerza máxima. Resultados: En los grupos entrenados (CE y DE) se aumentó la fuerza muscular del 14,78% y 36,87%, respectivamente, sin aumento significativo en los grupos sedentarios. En la prueba de tolerancia a la glucosa, los grupos entrenados (CE y DE) mostraron amplitudes atenuadas de la glucosa en plasma en comparación con los grupos sedentarios (CS y SD). En la prueba de sensibilidad a la insulina, el grupo DE mostró disminución del área bajo la curva en relación con el grupo DS. Conclusión: El entrenamiento de resistencia de alta intensidad promovió mejora en la sensibilidad a la insulina, tolerancia a la glucosa y el aumento de la fuerza muscular en ratas sometidas al uso crónico de dexametasona.

Esteroides anabolizantes androgênicos e seus efeitos colaterais: uma revisão crítico-científica / Androgenic anabolic steroids and side effects: a critical scientific review

Os esteroides anabolizantes androgênicos (EAA) são derivados sintéticos da testosterona utilizados inicialmente para fins terapêuticos. Atualmente, essas drogas estão sendo empregadas, de forma abusiva e indiscriminada, para melhoria da performance esportiva e para fins estéticos. Contudo, muitos usuários e alguns profissionais da área de saúde desconhecem ou não acreditam nos efeitos adversos dessas drogas. Neste estudo, objetiva-se verificar os possíveis efeitos colaterais do uso não terapêutico e indiscriminado dos EAA por meio de pesquisas científicas preferencialmente diretas. Foram revisadas fontes de literatura por intermédio das seguintes ferramentas de busca: PUBMED, SCIELO e BVS. Os resultados demonstraram que vários efeitos colaterais são causados pelo uso não terapêutico e abusivo dos EAA. Concluiu-se que alguns efeitos adversos parecem ser desconhecidos ou pouco evidenciados na literatura científica, devido, principalmente, à escassez de estudos randomizados controlados que utilizam dosagens suprafisiológicas de EAA em seres humanos.

The anabolic androgenic steroids (AAS) are synthetic derivatives of testosterone originally used for therapeutic purposes. Nowadays, these drugs are being used improperly and indiscriminately to improve sports performance and esthetics. However, many users and some health professionals doesn't know or don't believe in the adverse effects of these drugs. This study aimed to verify the possible side effects of the non-therapeutic use and indiscriminate of AAS through scientific research preferably direct. It was reviewed literature sources through the following search instruments: PUBMED, SCIELO and BVS. The results showed that several side effects are caused by abusive and non-therapeutic use of AAS. Was concluded that some adverse effects appearance to be unknown or not evident in the scientific literature, due mainly to lack of randomized controlled studies that use supraphysiological doses of AAS in humans.

Prevalência do uso e conhecimento de esteroides anabolizantes androgênicos por estudantes e professores de educação física que atuam em academias de ginástica / Prevalence of the use of anabolic androgenic steroids by physical education students and teachers who work in health clubs

INTRODUÇÃO: Os esteroides anabólicos androgênicos (EAA) são substâncias, quimicamente semelhantes à testosterona, utilizadas para o tratamento/controle de diversas doenças. Contudo, tais substâncias estão sendo empregadas de forma não terapêutica e indiscriminada com finalidades de melhora da performance esportiva e principalmente estética. OBJETIVO: analisar a prevalência do uso e o conhecimento de EAA por estudantes e professores de educação física que atuam em academias de ginástica de Belém, PA. Utilizou-se para a coleta de dados um questionário fechado e anônimo, aplicado a 117 pesquisados. A comparação da prevalência do uso e o grau de conhecimento dos pesquisados sobre EAA foi realizada através de estatística não paramétrica, prova de X² (Qui-quadrado), considerando o intervalo de confiança de 95% e p < 0,05. A média de idade dos participantes da pesquisa foi de 28,0 ± 6,3 anos e a prevalência do uso de EAA foi de 31,6% do total de sujeitos pesquisados. A prevalência maior foi entre os profissionais especialistas (39,3%), tendo como principal motivação para o uso de EAA a estética com 75,6%. Em relação ao conhecimento, verificou-se que as drogas classificadas como EAA foram: Durateston®, Deca-Durabolin®, oxandrolona/Winstrol®. Entretanto, estes profissionais confundiram-se ao apontar outras substâncias como sendo EAA, entre elas: hormônio do crescimento e óleos localizados. Entre os efeitos colaterais, os mais citados foram: acne, engrossamento da voz e agressividade; contudo, efeitos colaterais mais prejudiciais como câncer e aromatização foram menos assinalados. RESULTADOS: Demonstraram que a prevalência de uso de EAA foi significativa (p < 0,03) entre os estudantes e professores de educação física que atuam em academias de Belém, PA, revelando assim prováveis desconhecimentos destes sobre alguns dos efeitos colaterais, podendo implicar no uso indiscriminado destas drogas.

Anabolic androgenic steroids (AAS) are chemically similar to testosterone, used for the treatment/control of various diseases. However, these substances are being used in non-therapeutic and indiscriminate purposes to improve sports performance and mainly esthetics. This study aimed to analyze the prevalence of AAS use and information of undergraduates and physical education teachers working in fitness centers in Belém-PA. A closed anonymous questionnaire was applied to 117 volunteers as an instrument. Comparison of the prevalence of use and degree of information of the respondents about AAS was performed using statistical non-parametric test X² (chi-square), considering the range of 95%, significant when p<0.05. The average age of the participants was 28.0 ± 6.3 years and the prevalence of AAS use was of 31.6%. The highest prevalence found was among specialist professionals (39.3%), the main motivation for the use of AAS was 75.6% to esthetics. Regarding the information, it was found that the drugs were classified as AAS: Durateston, Deca-Durabolin, Oxandrolona/Winstrol. However, these professionals took other substances for AAS, including: growth hormone and oils. Among the side effects, the most commonly cited were: acne, deepening of the voice and aggressiveness, but more harmful side effects such as cancer and flavor were less marked. The results of this study demonstrate that the use prevalence was significant (p<0.03) among the undergraduate and physical education teachers working in fitness centers of Belém-PA, evidencing hence probable misinformation about some of the side effects of AAS use, implying the indiscriminate use of these drugs.